腎病患者，要不要切扁桃體？

腎友要遠離各種感染、炎癥，以免導致病情反復或加重。

但有個(gè)一器官，卻是感染大戶(hù)——扁桃體！

有些人甚至稍微熬個(gè)夜或者吹個(gè)冷風(fēng)，扁桃體就發(fā)炎了。有腎友打趣道：“沒(méi)想到我這么個(gè)180的糙漢子，偏偏有個(gè)嬌滴滴的扁桃體?！?/p>

的確，有些人的扁桃體比較脆弱，隔三差五的發(fā)炎，導致腎病經(jīng)常反復。

扁桃體摘除手術(shù)，一把雙刃劍

扁桃體容易受到諸多因素影響，感冒、勞累、煙酒刺激等都可能導致扁桃體發(fā)炎，產(chǎn)生炎癥和毒素，從而損傷腎臟。扁桃體手術(shù)摘除后，可以減少因反復感染對腎臟的頻繁刺激，對腎病的治療和病情的穩定有一定好處。

但是，扁桃體是人體免疫功能的第一道防線(xiàn)，手術(shù)摘除后，一定程度上會(huì )增加呼吸道疾病的患病風(fēng)險。

什么人最需要摘除扁桃體？

答案：反復發(fā)作的IGA腎病患者。

在各種類(lèi)型的腎病患者中，IGA腎病患者受到扁桃體發(fā)炎的影響最大。扁桃體炎癥頻繁發(fā)作，每年2至3次以上的扁桃體發(fā)炎，每次都導致尿蛋白增加，甚至肉眼血尿，就需要考慮扁桃體摘除手術(shù)了。

日本的CKD指南把扁桃體切除手術(shù)作為IGA腎病患者的治療手段之一，推薦等級為C1級。

哪些常見(jiàn)誤區，需要避免！

1、扁桃體摘除后，腎病就好了

扁桃體發(fā)炎是腎病加重的誘因，并不是腎病的病因。因此摘除扁桃體，并不能治好腎病，仍需要通過(guò)藥物、飲食等手段，對腎病進(jìn)行治療。

2、為了預防腎病反復，先把扁桃體摘除

并不是所有人的扁桃體都容易反復發(fā)炎。大多數人即使摘除了扁桃體，也不會(huì )對腎病產(chǎn)生影響，反而增加感染呼吸道疾病的風(fēng)險。因此，預防性的扁桃體摘除手術(shù)完全是沒(méi)有必要的。

3、孩子經(jīng)常扁桃體發(fā)炎，想要摘除

孩子的免疫系統還沒(méi)有發(fā)育完全，扁桃體比成年人更容易發(fā)炎。不過(guò)扁桃體會(huì )隨著(zhù)年齡增長(cháng)逐漸萎縮，因此孩子不必急于摘除扁桃體。當年齡超過(guò)25歲以上，伴扁桃體明顯腫大者可以考慮摘除。

4、扁桃體摘除手術(shù)后病情加重，是醫生有問(wèn)題

部分患者，在手術(shù)后病情會(huì )出現一過(guò)性加重，持續時(shí)間在1周-3個(gè)月不等，會(huì )有蛋白尿蛋白尿增加甚至肉眼血尿，這說(shuō)明扁桃體與自身腎臟關(guān)系密切。在此期間，要注意減少對手術(shù)部位的刺激，如避免冷空氣、勿食過(guò)熱及辛辣刺激性等食物。

扁桃體摘除手術(shù)，對部分IGA腎病患者有一定效果，術(shù)后腎病得到有效控制；對有些患者則相反。因此，大家還是要聽(tīng)取主治醫師的意見(jiàn)，并綜合考慮自身情況，決定是否需要手術(shù)。